; Anmeldung für Ihr Kind in einer Tagesfamilie
Zweidihei

Anmeldung für Ihr Kind in einer Tagesfamilie

Füllen Sie bitte das untenstehende Formular aus. Wir brauchen diese Angaben um für Sie einen geeigneten Platz in einer Tagesfamilie zu suchen. Wenn Sie Hilfe brauchen, oder Fragen haben, zögern Sie nicht sich unter info@zweidihei.ch melden.

Vorname*
Nachname*
Geschlecht*
w    m
Geburtsdatum*
Konfession*
Nationalität*
AHV-Nummer Kind*
Kindergarten / Schulhaus*
gesundheitliche Hinweise
Kinderarzt
Falls der Kinderarzt in der obigen Liste nicht aufgeführt ist:
Praxis
Nachname
Vorname
Telefon
Ort

Erziehungsberechtigte/r 1

Anrede*
Frau     Herr
Nachname*
Vorname*
Geburtsdatum*
Bezug zum Kind*
Zivilstand*
Jetziger Beruf
E-Mail*
Mobile*
Familien- und Rechnungsadresse
Adresse*
Adresszusatz
PLZ*
Ort*
Festnetz Tel.

Erziehungsberechtigte/r 2

Anrede
Frau      Herr
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Bezug zum Kind
Zivilstand
Jetziger Beruf
E-Mail
Mobile
gleiche Adresse
ja      nein
Adresse
Adresszusatz
PLZ
Ort
Festnetz Tel.

Wann benötigen Sie eine Tagesfamilie?*

Bitte viertelstundenmässig erfassen
  Zeitblock 1   Zeitblock 2   Zeitblock 3   ganztags   unregelmässig
Montag - - -
Dienstag - - -
Mittwoch - - -
Donnerstag - - -
Freitag - - -
Samstag - - -
Sonntag - - -
Gewünschter Eintrittstermin
Betreuung bis
oder unbefristet

Weitere Infomationen

Wünsche und Vorstellungen an die Tagesfamilie
Wird Ihr Kind noch durch andere Personen betreut?*
nein      ja seit
Ist Ihr Kind noch bei einer anderen Institution zur Betreuung angemeldet?*
nein      ja
Haushalteinkommen*
weniger als CHF 120'000.- pro Jahr      mehr als CHF 120'000.- pro Jahr
Woher kennen Sie Zweidihei? *
Bemerkung
Vertretung
(falls das Gesuch durch eine Drittperson erfasst wurde)
Name/Vorname
Funktion
Telefon
Email
Geschwister
kein Geschwister erfassten       Geschwister erfassten